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Nasonex rezeptfrei

Nasonex wird bei allergischem Schnupfen und bei allergisch bedingten Entzündungen der Nasenschleimhaut angewendet. Der Wirkstoff bei Nasonex ist Mometason; ein Nebennierenrindenhormon oder Corticosteroid.

Mometason lindert wirksam die Beschwerden bei allergischem Schnupfen. Es unterdrückt Entzündungsreaktionen und wirkt einer Schädigung der Nasenschleimhaut durch anhaltende allergische Reaktionen entgegen.

Bei Heuschnupfen sollten Sie schon weit vor der Pollensaison (ungefähr vier Wochen) mit Nasonex anfangen, so daß die Wirkung optimal ist.

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Wirkung

Glucocorticoid, das in die Nase sprüht wird lokal eingesetzt. Antiallergische Wirkung: nach 3 – 4 Tagen, gegen Saisonale und nicht-saisonale allergische Rhinitis. Prophylaxe ab 4 Wochen vor der erwarteten Pollen-Saison, wenn frühere moderate bis schwere Symptome der saisonalen allergischen Rhinitis eingetreten sind. Nasale Polypen.

Dosierung

Allergischer Rhinitis ist bei vielen Patienten ein Saison-Phänomen. Therapie sollte auf den erforderlichen steuern die Bedingung kann eine prophylaktische Behandlung bei Patienten mit einer Geschichte der saisonalen allergischen Rhinitis sind ab 4 Wochen vor dem erwarteten Beginn der Pollen-Saison gestartet.

Rhinitis. Erwachsene und Kinder, die 12 Jahre: 2 Spray in jedes Nasenloch mit 1 × / Tag beginnen. Wenn die Symptome unter Kontrolle sind, weiterhin mit 1 Spray in jedes Nasenloch 1 × / Tag. Wenn die Symptome nicht unter Kontrolle sind, sprüht Dosierung vorübergehend erhöhen bis zu 4 in jedes Nasenloch 1 × / Tag. Erhaltungsdosis: 1 Spray in jedes Nasenloch 1 × / Tag. Kinder 6 – 11 Jahre: 1 Spray in jedes Nasenloch 1 × /Tag.

nasale Polypen. Erwachsene: start mit 2 Sprays in jedes Nasenloch 1 × / Tag. Möglicherweise nach 5-6 Wochen vorübergehend erhöhen Sie auf 2 Spray in jedes Nasenloch 2 × / Tag.

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Abnehmen

DIERGOSPRAY 4 mg/mL Solution pour pulvérisation nasale Boîte de 1 Flacon de 1 mL

DIERGOSPRAY. sa posologie

Une pulvérisation (0,5 mg) de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale dans chaque narine dès l’apparition de la céphalée migraineuse.

Quinze minutes plus tard, chez les patients pour qui la première dose de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale (1 mg) n’a pas été suffisante, une nouvelle pulvérisation (0,5 mg) peut-être administrée dans chaque narine, aboutissant à une dose totale de quatre pulvérisations (2,0 mg) par crise.

Les recommandations suivantes doivent être observées :

La dose maximale de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale à ne pas dépasser par 24 h est de 2 mg (= 4 pulvérisations) et la dose maximale à ne pas dépasser par semaine est de 8 mg (= 16 pulvérisations).

Après le traitement d’une crise de migraine par DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale, un intervalle d’au moins 24 heures doit être respecté avant le traitement d’une nouvelle crise par la dihydroergotamine (en pulvérisation nasale ou sous forme injectable) ou par tout autre médicament contenant de l’ergotamine, du sumatriptan ou un autre agoniste des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine1.

Après le traitement d’une seule crise de migraine dans les conditions décrites ci-dessus (1 mg ou 2 mg respectivement), le pulvérisateur et la solution pour pulvérisation nasale doivent être jetés.

La solution pour pulvérisation nasale doit être préparée juste avant son utilisation (c’est-à-dire dès l’apparition de la céphalée migraineuse). Une fois le dispositif pulvérisateur assemblé, il doit être utilisé dans les 8 heures.

1. Soulever un bord de la capsule bleue sans la détacher du collier métallique.

2. Enlever la capsule et le collier métallique. La capsule bleue et le collier métallique doivent s’enlever d’une seule pièce. Si la capsule bleue s’arrache, retirer le collier métallique en prenant extrêmement garde aux rebords qui peuvent être tranchants.

3. Enlever avec soin le bouchon en caoutchouc du flacon.

4. Enlever délicatement le capuchon protecteur de la partie inférieure du dispositif de pulvérisation.

5. Insérer la pompe du pulvérisateur nasal dans le flacon ouvert et la fixer dans le sens des aiguilles d’une montre.

6. Tout en maintenant le flacon en position verticale, enlever délicatement le capuchon protecteur bleu de l’embout nasal.

7. Le pulvérisateur doit être amorcé avant la première utilisation. tenir le pulvérisateur nasal en position verticale et appuyer fermement vers le bas 4 fois. L’amorçage s’accompagne normalement de projection d’un peu de liquide.

8. Maintenir le pulvérisateur en position verticale, introduire l’embout dans une narine et pulvériser une fois. Faire la deuxième pulvérisation dans l’autre narine. Inspirer fortement par le nez plusieurs fois pour éviter que la solution ne s’écoule des narines. Eviter de se moucher immédiatement après les pulvérisations.

Replacer le capuchon protecteur bleu et garder le pulvérisateur à portée de la main au cas où il devrait être réutilisé. Il est inutile de réamorcer la pompe.

L’utilisation de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale n’est pas recommandée chez les patients de plus de 65 ans en absence des données d’efficacité et de sécurité d’emploi.

L’utilisation de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale n’est pas recommandée chez les patients de moins de 16 ans en absence des données d’efficacité et de sécurité d’emploi.

DIERGOSPRAY. son aspect et forme

Classe pharmacothérapeutique. Alcaloïdes de l’ergot, code ATC. N02CA01

La dihydroergotamine présente une affinité moyenne à élevée pour divers sous-types de récepteurs sérotoninergiques. Elle possède une activité agoniste particulièrement puissante au niveau des récepteurs 5-HT1D. qui est supposée sous-tendre son efficacité antimigraineuse.

Cette activité agoniste entraîne une diminution de la fonction des neurones en rapport avec la 5-HT et, de ce fait, il y a un effet sur des éléments de la vascularisation crânienne et/ou elle prévient l’inflammation neurogène et la stimulation des récepteurs nociceptifs qui en résulte.

L’administration de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale a un début d’action rapide. Lors des crises de migraine d’intensité légère à sévère, DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale atténue les maux de tête et les symptômes associés tels que la phonophobie et la photophobie.

Conduite � tenir pour les conducteurs de v�hicules

Les patients présentant des sensations vertigineuses ou d’autres troubles du système nerveux central, incluant des troubles visuels lors de l’utilisation de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale, ne doivent ni conduire un véhicule ni utiliser des machines.

DIERGOSPRAY. ses contre-indications

· Hypersensibilité connue aux alcaloïdes de l’ergot de seigle ou à tout autre composant de la formulation (voir rubrique Composition ).

· Conditions prédisposant à des réactions angiospastiques. insuffisance coronaire (en particulier angor instable ou spastique), états infectieux sévères (septicémie), choc, maladie vasculaire oblitérante, maladies vasculaires périphériques telles que syndrome de Raynaud, antécédents d’accident ischémique transitoire ou de souffrance cérébrale ou d’hypertension artérielle mal contrôlée.

· Artérite temporale.

· Traitement de la migraine familiale hémiplégique.

· Traitement de la migraine basilaire.

· Grossesse et allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement ).

· Patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

· Patients traités simultanément par inhibiteurs puissants du CYP 3 A comme les antibiotiques de type macrolides, les inhibiteurs de la protéase du VIH, les antifongiques azolés et autres médicaments (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions ).

· Patients traités simultanément par les vasoconstricteurs périphériques y compris ceux contenant des dérivés de l’ergot de seigle, le sumatriptan et les autres agonistes des récepteurs à la 5-hydroxytryptamine1 (5-HT1) (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions ).

DIERGOSPRAY. ses pr�cautions d’emploi

DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale n’est pas destinée au traitement prophylactique de la migraine.

L’usage journalier chronique de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale ou son emploi au-delà des doses recommandées doit être évité car il peut entraîner un vasospasme.

L’abus chronique de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale peut causer des céphalées de rebond. Si cette situation est suspectée, le traitement doit être suspendu.

Dans de rares cas, des spasmes vasculaires peuvent être observés, particulièrement dans les membres inférieurs. Si des signes et des symptômes de spasmes vasculaires apparaissent, DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale doit être arrêté et un traitement par vasodilatateurs périphériques doit être instauré (voir rubrique Surdosage ).

Il convient d’informer le patient des doses maximales de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale à ne pas dépasser et de lui signaler quels sont les premiers symptômes d’un surdosage. paresthésie (par ex. engourdissement, fourmillements) au niveau des doigts et des orteils, nausées et vomissements sans rapport avec la migraine, symptômes d’ischémie myocardique et douleurs précordiales. Dès l’apparition de symptômes de surdosage, le traitement doit être interrompu et le patient doit aussitôt consulter son médecin.

Les patients ayant des antécédents de fibrose liée à des médicaments, telle qu’une fibrose rétropéritonéale et pleurale, doivent être suivis avec attention.

Une surveillance particulière est recommandée chez les patients souffrant de rhinite, de congestion nasale et de rhinite allergique ainsi que chez les patients atteints d’insuffisance hépatique légère à modérée et plus spécialement en cas d’hépatite cholestatique.

Note. La solution contenue dans le flacon en verre teinté est réservée à la voie nasale et ne doit pas être injectée.

DIERGOSPRAY. Ses interactions

L’administration concomitante d’inhibiteurs puissants du cythochrome P450 3A (CYP3A) et de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale est contre-indiquée. Les inhibiteurs puissants du CYP 3A incluent. antibiotiques de type macrolide (ex. érythromycine, troléandomycine, clarithromycine, telithromycine), les inhibiteurs de la protéase du HIV (ex. ritonavir, indinavir, nelfinavir), l’éfavirenz, les antifongiques azolés (ex. kétokonazole, itraconazole, voriconazole), le quinupristine-dalfopristine, le delinavirdine ou le néfazodone. L’administration concomitante peut entraîner une élévation de l’exposition à la dihydroergotamine et à une toxicité de l’ergot (vasospasme et ischémie des extrémités et autres tissus) (voir rubrique Contre-indications ).

L’utilisation concomitante de vasoconstricteurs incluant les produits contenant de l’ergotamine, les alcaloïdes de l’ergot de seigle, les triptans (sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan, eletriptan, almotriptan et frovatriptan) et des autres agonistes des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine1 (5 HT 1) est contre-indiquée puisqu’elle peut aggraver la vasoconstriction (voir rubrique Contre-indications ).

Compte tenu des propriétés vasoconstrictrices de la dihydroergotamine, l’utilisation de nicotine (par exemple. tabagisme important, traitement de substitution avec la nicotine) doit se faire avec précaution.

Un intervalle d’au moins 6 heures doit être respecté entre la prise de sumatriptan ou d’un autre agoniste des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine, et la prise de DIERGOSPRAY solution pour pulvérisation nasale. Bien que l’association aux β-bloquants (par exemple le propranolol) soit généralement bien tolérée, la prudence est requise chez les patients atteints de troubles de la circulation périphérique.

DIERGOSPRAY. Ses incompatibilit�s

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