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Poursuite du traitement

Après la phase d’instauration du traitement, la dose de ropinirole peut être augmentée chaque semaine de 0,5 à 1 mg par prise. 3 fois par jour (soit 1,5 à 3 mg/jour).

Une réponse thérapeutique peut être obtenue pour des doses de ropinirole allant de 3 à 9 mg/jour. Si les symptômes ne sont pas ou plus suffisamment contrôlés après la phase d’instauration décrite ci-dessus, la dose de ropinirole peut être progressivement augmentée jusqu’à 24 mg par jour.

Des doses quotidiennes de ropinirole supérieures à 24 mg n’ont pas été étudiées.

Si le traitement est interrompu pendant un jour ou plus, la reprise du traitement devra se faire selon le même schéma d’instauration de traitement décrit plus haut.

Lorsque REQUIP est administré en association à la lévodopa, il est possible de réduire progressivement la dose de lévodopa en fonction de la réponse clinique. Dans les essais cliniques, la dose de lévodopa a été progressivement réduite d’environ 20% chez les patients recevant du REQUIP en association. A un stade avancé de la maladie de Parkinson, chez les patients recevant du ropinirole en association à la lévodopa, des dyskinésies peuvent apparaître au cours de la phase d’instauration de traitement par le ropinirole. Les essais cliniques ont montré qu’une réduction de la dose de lévodopa peut améliorer les dyskinésies ( voir rubrique Effets indésirables ).

Lorsque le ropinirole est utilisé en remplacement d’un autre agoniste dopaminergique, ce dernier doit être arrêté selon les recommandations qui s’y rattachent avant de commencer le traitement par le ropinirole.

Comme pour les autres agonistes dopaminergiques, s’il est nécessaire, l’arrêt du traitement par le ropinirole doit se faire progressivement en réduisant le nombre de prises quotidiennes sur une période d’une semaine.

Enfants et adolescents

REQUIP n’est pas recommandé chez les enfants de moins de 18 ans en raison de l’absence de données de tolérance et d’efficacité.

La clairance du ropinirole est diminuée de 15% approximativement chez les patients de 65 ans et plus. Bien qu’un ajustement de la dose ne soit pas nécessaire, la posologie de ropinirole doit être adaptée individuellement pour une réponse clinique optimale avec une surveillance étroite de la tolérance.

Chez les patients ayant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 50 ml/min), la clairance du ropinirole n’est pas modifiée ; par conséquent, il n’est pas nécessaire d’adapter la posologie.

Une étude sur l’utilisation du ropinirole chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale (patients sous hémodialyse) a montré qu’un ajustement de la dose chez ces patients est nécessaire selon la description ci-après. la dose initiale recommandée de REQUIP est de 0,25 mg trois fois par jour. Ensuite, les augmentations de doses seront basées sur la tolérance et l’efficacité. Chez les patients régulièrement hémodialysés la dose maximale recommandée de REQUIP est de 18 mg par jour. Après l’hémodialyse des doses supplémentaires ne sont pas nécessaires (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ).

L’utilisation du ropinirole chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min) sans hémodialyse régulière n’a pas été étudiée.

REQUIP. son aspect et forme

Les patients présentant des troubles psychiatriques ou psychotiques majeurs ou ayant des antécédents ne doivent être traités par des agonistes dopaminergiques que si les bénéfices escomptés sont supérieurs aux risques encourus.

Troubles du contrôle des impulsions

Les patients doivent être régulièrement surveillés à la recherche de l’apparition de troubles du contrôle des impulsions. Les patients et les soignants doivent être informés du risque de survenue des troubles du contrôle des impulsions comprenant le jeu pathologique, l’augmentation de la libido, l’hypersexualité, les dépenses ou les achats compulsifs, la consommation excessive de nourriture et les compulsions alimentaires chez les patients traités par des agonistes dopaminergiques, dont REQUIP. Une réduction de la dose ou un arrêt progressif du traitement doivent être envisagés en cas de survenue de tels symptômes.

En raison du risque d’hypotension, une surveillance de la pression artérielle est recommandée, en particulier lors de l’instauration du traitement, chez les patients présentant une affection cardio-vasculaire sévère (en particulier insuffisance coronarienne).

Ce médicament contient du lactose.

Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d’intolérance au galactose, de déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

REQUIP. ses interactions

Les neuroleptiques et autres antagonistes dopaminergiques à action centrale, comme le sulpiride ou le métoclopramide, peuvent diminuer l’efficacité du ropinirole. Par conséquent, l’association du ropinirole à ces médicaments doit être évitée.

Une augmentation des concentrations plasmatiques du ropinirole a été observée chez les patientes traitées par de fortes doses d’estrogènes. Chez les patientes recevant déjà une hormonothérapie substitutive, le traitement par le ropinirole peut être commencé de façon habituelle. Toutefois, une adaptation de la posologie du ropinirole pourra être nécessaire, au regard de la clinique, en cas de début ou d’arrêt de l’hormonothérapie substitutive.

Le ropinirole est principalement métabolisé par l’isoenzyme CYP1A2 du cytochrome P450. Dans une étude pharmacocinétique (menée chez des patients atteints de maladie de Parkinson avec du ropinirole à libération immédiate à une posologie de 2 mg, 3 fois par jour), la ciprofloxacine a augmenté la Cmax et l’aire sous la courbe du ropinirole, respectivement de 60 et 84%, avec un risque potentiel d’effets indésirables. Ainsi, chez les patients recevant déjà du ropinirole, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie du ropinirole quand des médicaments inhibiteurs du CYP1A2 (tels que la ciprofloxacine, l’énoxacine ou la fluvoxamine) sont introduits ou arrêtés.

Une étude d’interaction pharmacocinétique menée chez des patients parkinsoniens, entre le ropinirole (à une posologie de 2 mg, 3 fois par jour) et la théophylline (un substrat du CYP1A2), n’a pas mis en évidence de modification de la pharmacocinétique du ropinirole ou de la théophylline.

Fumer provoque une induction du métabolisme de l’isoenzyme CYP1A2. Ainsi, lorsqu’un patient arrête ou commence à fumer pendant un traitement par ropinirole, une adaptation de la posologie peut être nécessaire.

Chez les sujets recevant l’association. antagonistes de vitamine K et ropinirole, des cas de déséquilibre de l’INR ont été rapportés. Une augmentation de la surveillance clinique et biologique (INR) est justifiée.

REQUIP. ses incompatibilit�s

Il n’y a pas de données sur l’utilisation du ropinirole chez la femme enceinte.

Les études chez l’animal ont montré une toxicité sur la reproduction (voir rubrique Données de sécurité précliniques ). Le risque potentiel dans l’espèce humaine étant inconnu, le ropinirole n’est pas recommandé pendant la grossesse à moins que le bénéfice attendu pour la patiente l’emporte sur le risque potentiel encouru par le foetus.

Le ropinirole ne doit pas être utilisé chez les femmes qui allaitent car il peut inhiber la lactation

REQUIP. ses effets ind�sirables

Les fréquences sont définies selon la convention suivante. très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), indéterminée (ne pouvant pas être estimée à partir des données disponibles).

Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.

Troubles du système immunitaire

Indéterminée: réactions d’hypersensibilité (incluant urticaire, angioedème, éruption cutanée, prurit)

Peu fréquent. réactions psychotiques (autres que des hallucinations) incluant délires, illusions, paranoïa.

*agression associée à des réactions psychotiques ainsi que des symptômes compulsifs

Troubles du contrôle des impulsions (fréquence indéterminée)

Jeu pathologique (compulsion au jeu), augmentation de la libido, hypersexualité, dépenses ou achats compulsifs, hyperphagie boulimique et compulsions alimentaires peuvent survenir chez des patients traités par des agonistes dopaminergiques, incluant REQUIP (voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi )

Utilisation en association

Troubles du système nerveux

Très fréquent. somnolence.

Fréquent. sensations vertigineuses et vertiges.

Peu fréquent. accès de sommeil d’apparition soudaine, somnolence diurne excessive. Somnolence pouvant être associée peu fréquemment avec une somnolence diurne excessive et des accès de sommeil d’apparition soudaine.

Utilisation en monothérapie

Très fréquent. syncope.

Utilisation en association

Très fréquent. dyskinésie.

A un stade avancé de la maladie de Parkinson, des dyskinésies peuvent apparaître lors de la phase d’initiation de traitement par le ropinirole. Les essais cliniques ont montré qu’une réduction de la dose de lévodopa peut améliorer les dyskinésies (voir rubrique Posologie et mode d’administration ).

Peu fréquent. hypotension orthostatique, hypotension, rarement sévères.

Très fréquent. nausées.

Utilisation en monothérapie

Fréquent. vomissements, douleurs abdominales.

Indéterminée: réactions hépatiques, principalement une élévation des enzymes hépatiques.

Utilisation en monothérapie

Fréquent. oedème des membres inférieurs.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration. Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet: www.ansm.sante.fr

Опубликованы финальные результаты Nauryz DX Contest за 2016 г

Подробности Создано 28.08.2016 09:04 Автор: Администратор

24 августа 2016 года орг. комитет контеста опубликовал финальные результаты участников сорвнований в 2016 году. Как и прежде, таблица с результатами опубликована на официальном вебсайте контеста — http://www.nauryz-dx-contest.com/rus в разделе «Результаты». В скором времени начнется работа по изготовлению и рассылке призов победителям соревнований. Будем признательны участникам соревнований за письменный отзыв о том, как для них прошли соревнования в этом году, что было интересного, какие были сложности и как они были преодолены.

Слёт радиолюбителей Алматы-2016

Подробности Создано 23.08.2016 11:45 Автор: Администратор

27 августа 2016 года на территории Тяньшанской астрономочиеской обсерватории пройдет Слёт Радиолюбителей Алматы и Алматинской области. Регистрация участников Слёта начнется в 10.00 утра. В программе Слёта будет обсуждение актуальных вопросов радиолюбительской службы, награждение активных радиолюбителей по результатам их деятельности, общение, работа на коллективной радиостанции. Слёт организуется Алматинской Радиолюбительской Лигой. Все желающие принять участие должны предварительно записаться у Евгения (UN6QDG) по тел. 8-702-216-6840. Участие в Слёте бесплатное.

Опубликованы предварительные результаты за Nauryz DX Contest 2016

Подробности Создано 05.08.2016 13:44 Автор: Администратор

5 августа 2016 года Судейская коллегия контеста опубликовала предварительные результаты контеста, проведенного в 2016 году. Их можно найти в разделе сайта контеста www.nauryz-dx-contest.com/rus «Результаты». Судейская коллегия рекомендует всем участникам контеста проверить корректность их включения в ту или иную категорию участников, начисленные очки и учтенные множители. Апеляции принимаются по email на адрес секретаря контеста до 20 августа 2016 года. Судейская коллегия может выслать UBN-файл по запросу.

АРСК аккредитована Министерством информации и коммуникаций Республики Казахстан

Подробности Создано 27.07.2016 14:26 Автор: Администратор

27 июля 2016 года АРСК получила сертификат, подтверждающий ее аккредитацию как радиолюбительской организации в Министерстве Информации и Коммуникаций Республики Казахстан (МИК) по вопросам, связанным с любительской радиосвязью. МИК является текущем уполномоченным Правительством РК органом по вопросам управления радиочастотным спектром. Копию сертификата аккредитации можно найти в разделе «Документы» сайта Ассоциации — www.aarsk.kz .

Радиолюбительская Лига Синегорье

Подробности Создано 02.06.2016 11:30 Автор: Администратор

13 мая 2016 года в Казахстане официально зарегистрировано новое радиолюбительское общественное объединение — «Радиолюбительская Лига Синегорье» (сокращенно– РЛС). Объединение является региональным общественным объединением, действующим в Акмолинской области. Директор объединения – Юрий Губарь (UN1EAU). Поздравляем радиолюбителей Акмолинской области с созданием независимого общественного объединения! Желаем больших успехов в поддержке радиолюбительства и радиоспорта, продуктивного развития и продвижения любительской радиосвязи!

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Cheap ATV Product: Kazuma 50cc Import ATV
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